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脊髓损伤治疗的新希望

编辑:王爽 发布时间:2017-05-03 13:31 点击数:

  脊髓损伤在世界上总发生率20-40人/每百万人/年,每年新增病例约1万人,损伤时平均年龄为31.7岁,约有病人230,000人。

  脊髓损伤

  是指外部创伤造成的脊髓灰质和白质受损,神经通路中断。

  继发脊髓损伤

  是指创伤引起了局部一系列生化改变,使组织缺血、缺氧,膜脂质过氧化,最终导致脊髓细胞死亡、退变、上行下行纤维传导中断。
 

脊髓损伤治疗的新希望
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  脊髓损伤后常见的症状:

  1、感觉障碍:

  患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

  2、运动障碍:

  在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rg现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。

  3、括约肌功能障碍:

  脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液,大便也同样出现便秘和失禁。

  脊髓损伤将引起损伤段以下永久性感觉、运动和括约肌功能丧失。

  脊髓损伤的预防、治疗和康复难题

  一个多世纪来人们先后试用手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复、及应用酶制剂来抑制和消除结缔组织瘢痕等多种方法治疗脊髓损伤,虽然这些方法在不同程度上缓解脊髓损伤病理改变,但后果仍不可避免地造成病人截瘫。因此,脊髓损伤的预防、治疗和康复是当今医学界一大难题。

  脊髓损伤的治疗的希望

  随着生命科学的发展,科学家发现干细胞具有多种分化潜能、自我更新能力和高度增殖能力的生物学特性,人们看到了脊髓损伤的治疗的希望。

  其中间充质干细胞因为来源丰富、免疫原性低,体外培养而不丧失任何功能,成为组织修复和再生的希望备受关注。间充质干细胞在适宜的条件下能分化为神经元及神经胶质细胞,还可分泌多种神经营养因子,如神经生长因子 、脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子,促进脊髓损伤后神经细胞修复并产生功能,改善患者运动功能。

  研究显示干细胞可分化产生神经元和胶质细胞,分泌多种神经营养因子,促进轴突再生,使神经纤维形成新的髓鞘, 保持神经纤维功能的完整性。干细胞通过各种途径参与中枢神经系统的神经细胞修复与再生,为患有脊髓损伤等难治性疾病的患者带来康复的希望。

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